Los subsidios por razones sociales, que antes eran regla, ahora son excepciones destinadas a los afiliados que demuestren no estar en condiciones de pagar sus medicamentos ambulatorios con descuento.
La gestión online constituye una barrera difícil de franquear para el 36,1% de los adultos mayores de 65 años que no usa internet, el 81% que no maneja computadora y el 21% que no sale de las funciones básicas del celular, según la Encuesta Permanente de Hogares (EPH).
Desplazarse a los centros de atención tampoco es accesible para un 40% de la tercera edad que sufre de algún tipo de discapacidad que afecta su movilidad por propios medios, según el relevamiento oficial de hace tres años.
Programar cruces de datos hubiera permitido a PAMI excluir directamente de la gratuidad a los afiliados que dispuso que no reúnen los requisitos para acogerse al beneficio.
Como ser: los que tienen en paralelo prepaga; los que perciben 1,5 haberes previsionales netos mínimos; los hogares que tienen un conviviente con Certificado Único de Discapacidad (CUD) con los ingresos mensuales totales mayores a 3 haberes previsionales mínimos; los propietarios de más de un inmueble; los que tienen aeronaves o embarcaciones de lujo; un vehículo con menos de diez (10) años de antigüedad, y los titulares de activos societarios con capacidad económica plena.
En aquellos hogares que posean un conviviente con Certificado Único de Discapacidad (CUD) pueden ser titulares de hasta un vehículo con menos de diez (10) años de antigüedad.
Las auditorías siempre pueden actuar en caso de dudas y errores en la aplicación de tales condiciones.
Celiaquía
El programa «Subsidio económico por celiaquía» llega sin aumento en abril 2025 y el monto a pagarse sigue siendo de $38.154,60.
Los aspirantes al beneficio deberán presentar el resumen de historia clínica donde conste sintomatología clínica, resultados serológicos (análisis de sangre con anticuerpos antigliadina y anticuerpos antiendomisio) e histopatológicos (resultados de biopsia realizada al momento de hacer videoendoscopia digestiva alta)
Certificación del diagnóstico de enfermedad celíaca, emitido por el/la especialista.
Lo mismo para los suplementos nutricionales.
Además, PAMI brindó una buena noticia. Que en el cuarto mes del año entregará una conocida ayuda económica a los jubilados y pensionados, personas mayores de 70 años sin jubilación y excombatientes de la Guerra de las Malvinas.
Filtros a las excepcionalidades
La burocracia interpuesta para obtener el cien por ciento de la cobertura de remedios ambulatorios a través del Subsidio por Razones Sociales es un filtro a la excepcionalidad.
La medicación sin cargo sujeta a aprobación comprende 14 patologías más otras tres especiales, como ser, además de los sociales, la oncológica, tratamientos especiales en reumatología, como la artritis reumatoidea, endocrinológicos complejos.
La lista de especialidades que se consideran sujetas a demostración de necesidad de suministro, fuera del subsidio social, que figuran en la página web de PAMI está integrada por endocrinología, hormona crecimiento/pubertad precoz, factores antihemofílicos, Inmunosupresores en trasplantes, medicamentos esclerosis múltiple y lateral amiotrófica, medicamentos fibrosis quística, medicamentos hepatitis By C, antirretrovirales, importados, nefrología-Eritropoyetina, neurología toxina botulínica, oftalmología medicamentos antiangiogénicos, osteoartritis, otros especiales, reumatología, antritis reumatoidea, urología medicamentos renales.